Ατοπική Δερματίτιδα: τι γνωρίζουμε σήμερα.
Η Ατοπική Δερματίτιδα (ΑΔ) είναι μια χρόνια υποτροπιάζουσα φλεγμονώδης πάθηση του δέρματος η οποία χαρακτηρίζεται από βασανιστικό κνησμό, ξηροδερμία και εντόπιση η οποία ποικίλλει αναλόγως της ηλικίας.
Η Ατοπική Δερματίτιδα (ΑΔ) είναι μια χρόνια υποτροπιάζουσα φλεγμονώδης πάθηση του δέρματος η οποία χαρακτηρίζεται από βασανιστικό κνησμό, ξηροδερμία και εντόπιση η οποία ποικίλλει αναλόγως της ηλικίας.
Παγκοσμίως περισσότερες από 75 εκατομμύρια ακτινολογικές εξετάσεις γίνονται το χρόνο χρησιμοποιώντας σκιαγραφική ουσία. Τα σκιαγραφικά χωρίζονται σε ιωδιούχα και μη με τα μη ιωδιούχα να θεωρούνται πιο ασφαλή σε σχέση με την πιθανότητα πρόκλησης αλλεργίας.
Η πιθανότητα αντίδρασης σε μονομερή ιωδιούχα κυμαίνεται από 3,8% έως 12,7% με το ποσοστό της σοβαρής αντίδρασης να κυμαίνεται από 0,04% σε 0.02 % ως προς τα ενδοφλεβίως χορηγούμενα. Στα μη ιωδιούχα τα ποσοστά κυμαίνονται από 0,7% έως 3%.
Ποιες είναι οι επαγγελματικές αλλεργίες
Οι επαγγελματικές αλλεργίες εκδηλώνονται είτε στο επαγγελματικό περιβάλλον είτε κάποιες ώρες μετά. Συνήθως όμως είναι αντιληπτές με μια πολύ απλή ερώτηση: Εμφανίζονται τα συμπτώματα στις διακοπές;
Οι επαγγελματικές αλλεργίες είναι αντιληπτές με μια πολύ απλή ερώτηση: Εμφανίζονται τα συμπτώματα στις διακοπές;
Οι δερμοαντιδρασεις δια νυγμού (γνωστά σαν δερματικά tests) είναι το κύριο διαγνωστικό εργαλείο των αλλεργικών παθήσεων. Είναι απόλυτα ασφαλής και ανώδυνη μέθοδος ενώ η διαγνωστική ευαισθησία ξεπερνά το 90%.
Στο αντιβράχιο του ασθενούς τοποθετούνται ειδικά επεξεργασμένα εκχυλίσματα των αλλεργιογόνων και εν συνεχεία εκτελείται νυγμός διαμέσου αυτών εντελώς επιδερμικά. Το αποτέλεσμα διαβάζεται σε είκοσι λεπτά ενώ για λόγους αξιοπιστίας (αποφυγή ψευδώς θετικών και ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων) γίνεται έλεγχος με θετικό και αρνητικό control. Σε εξειδικευμένες περιπτώσεις (όπως για παράδειγμα ασθενής αντίδραση στην ισταμίνη) τα tests διενεργούνται και στη ράχη του ασθενούς με τον ίδιο ακριβώς τρόπο.
Η δυσανεξία στις τροφές είναι συχνή στον μοντέρνο κόσμο και αφορά στο 15-20% του γενικού πληθυσμού. Ακόμη και 20 χρόνια πριν 20% του γενικού πληθυσμού ανέφερε δυσανεξία στις τροφές. Τις περισσότερες φορές τα συμπτώματα είναι από το πεπτικό όπως μετεωρισμός (φούσκωμα), κοιλιακός πόνος, διάρροιες. Σε περιπτώσεις που συνυπάρχουν άλλα νοσήματα του γαστρεντερικού τα ποσοστά αναφερόμενης δυσανεξίας στις τροφές εκτοξεύονται σε ποσοστά
50-84%. Τα πιο συχνά αίτια είναι δημητριακά, λάχανο, κρεμμύδια, αρακάς/μπιζέλια, γαλακτοκομικά, λιπαρά, τηγανητά, καφές.
Ένα πολύ συχνό σύμπτωμα που απασχολεί το γενικό πληθυσμό είναι το οίδημα(«πρήξιμο») στα βλέφαρα. Τα βλέφαρα είναι μαλακός ιστός όπως τα χείλη και πολύ συχνά αποτελούν όργανο στόχο διαταραχών που θα εκφρασθούν με τέτοια εικόνα.
Ποιες είναι οι πιο σημαντικές πληροφορίες που θα μας καθοδηγήσουν ως προς την αιτία του οιδήματος:
Η σωστή αντιμετώπιση της ανοιξιάτικης αλλεργικής ρινίτιδας είναι η πρόληψη, κι αυτή για πολλές αλλεργίες πρέπει να αρχίζει από τα μέσα Φεβρουαρίου, αφού κύρια αλλεργιογόνα, όπως οι γύρεις τους κυπαρισσιού και της παριετάριας (περδικάκι), εμφανίζονται στην ατμόσφαιρα από πολύ νωρίς. Πιο αργά θα εμφανιστούν τα αγρωστώδη και τέλος η ελιά. Φυσικά αυτά είναι τα κύρια αεροαλλεργιογόνα αφού υπάρχουν και πολλά άλλα τα οποία θα εμφανιστούν την άνοιξη.
Πώς μπορούμε να καταλάβουμε αν ο βήχας που μας ταλαιπωρεί είναι αλλεργικός και δεν οφείλεται σε κάποια ίωση;
Ο βήχας είναι ένα απόλυτα υγιές και απαραίτητο αντανακλαστικό, το οποίο βοηθά στην προστασία του αναπνευστικού συστήματος. Ωστόσο, την ίδια στιγμή δεν παύει να είναι και ένα αρκετά ενοχλητικό σύμπτωμα, πίσω από το οποίο κρύβονται πολλές αιτίες.
Στη νεογνική- βρεφική ηλικία εκδηλώνονται διάφορες αλλεργικές παθήσεις, με συνηθέστερες την ατοπική δερματίτιδα, την αλλεργική πρωκτοκολίτιδα και την άμεσου τύπου τροφική αλλεργία στο γάλα και το αυγό.
Οι συγκεκριμένες αλλεργίες πρέπει να αντιμετωπιστούν άμεσα και με σοβαρότητα καθώς δημιουργούν μεγάλους περιορισμούς στην ποιότητα ζωής του μωρού και των γονιών του.
Η εαρινή (vernal) κερατοεπιπεφυκίτιδα (VKC) είναι μια πολύ σοβαρή και ιδιαίτερη μορφή αμφοτερόπλευρης αλλεργικής επιπεφυκίτιδας. Αφορά πιο συχνά νέους άρρενες αν και στις τροπικές περιοχές όπου επίσης εμφανίζεται πολύ συχνά είναι εξίσου και στα δύο φύλα. Επίσης σχετίζεται με υψηλό κοινωνικοοικονομικό status.
Ειδικά στην Ευρώπη και την Ασία υπάρχει εποχική επιδείνωση. Συνήθως η νόσος είναι αυτοπεριοριζόμενη μετά την εφηβεία, υπάρχουν όμως και εξαιρέσεις πιο σοβαρές όπου μπορεί να απειληθεί ακόμα και η όραση του ασθενούς.
Οι παραρίνιοι κόλποι είναι οι κοιλότητες εκείνες του προσώπου που περιβάλουν τη ρίνα (μύτη) και ως συγκοινωνούντα δοχεία με αυτή σαφώς επηρεάζονται και επηρεάζουν τη λειτουργία της. Όμως έχουν συσχέτιση και με τους βρόγχους αποδεικνύοντας για μια ακόμη φορά ότι στη σύγχρονη ιατρική συζητάμε για ενιαίους αεραγωγούς και ότι ουσιαστικά οι αεραγωγοί ξεκινούν από τη ρίνα.
Οι εκδηλώσεις μπορεί να συμβαίνουν συνεχώς ή κατά κύματα.
Η χρόνια παραρινοκολπίτιδα είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση η οποία αφορά στα ιγμόρεια άντρα, ιθμοειδείς, μετωπιαίους, σφηνοειδείς κόλπους. Βλεννοπυώδεις συλλογές σε μικρή ή μεγάλη έκταση σε αυτούς δυσχεραίνουν την αναπνοή, την οξυγόνωση και κατά συνέπεια τη ποιότητα ζωής του ασθενούς. Τα ασυμπτώματα είναι συμφόρηση (μπούκωμα), παχύρευστη καταρροή, οπισθορινική έκκριση και προσπάθεια του ασθενούς να καθαρίσει το φάρυγγα του, κεφαλαλγία και πόνοι στο πρόσωπο. Οι ασθενείς επίσης μπορεί να εμφανίζουν διαταραχές της όσφρησης και της γεύσης. Οι εκδηλώσεις μπορεί να συμβαίνουν συνεχώς ή κατά κύματα.
Η ανοσοθεραπεία αποτελεί θεραπεία εκρίζωσης της αλλεργίας. Οι ενδείξεις της είναι η αλλεργική ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα και άσθμα που οφείλεται σε ευαισθητοποίηση σε αεροαλλεργιογόνα. Επίσης ένδειξη αποτελεί η ευαισθησία στο δηλητήριο της σφήκας και της μέλισσας. Όταν λέμε θεραπεία εκρίζωσης εννοούμε ότι η αντιμετώπιση στοχεύει στην αιτία του προβλήματος, σκοπεύει δηλαδή στην εξάλειψη της αλλεργίας και όχι στον απλό έλεγχό της.
Η τροφική αλλεργία είναι μια ανεπιθύμητη, επαναλαμβανόμενη, ανοσολογική απάντηση-αντίδραση στη χορήγηση μιας τροφής. Το εύρος της σοβαρότητας είναι ιδιαίτερα μεγάλο και εκτείνεται από ήπια τοπικά συμπτώματα όπως στο στοματοφαρρυγγικό σύνδρομο αλλεργίας (oral allergy syndrome-OAS) μέχρι τη σοβαρή αναφυλαξία το επικίνδυνο για τη ζωή αλλεργικό σοκ. Η αντίδραση στηρίζεται στη σχέση αιτίας αποτελέσματος και μπορεί να μεσολαβείται από IgE αντίσωμα (δηλαδή αντίσωμα που παράγεται έναντι του τροφικού αλλεργιογόνου) ή όχι ή να είναι μεικτού τύπου.
Η άσκηση αποτελεί κύριο εκλυτικό παράγοντα του άσθματος. Η άσκηση για τον κάθε άνθρωπο εξατομικεύεται, μπορεί να είναι από το να μεταφέρει κάποιος ένα βάρος σε μικρή απόσταση μέχρι να τρέξει δέκα χιλιόμετρα, εξαρτάται δηλαδή από τη φυσική του κατάσταση και τις δυνατότητές του. Υπάρχουν ασθματικοί, οι οποίοι δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν σε ελάχιστη άσκηση και άλλοι οι οποίοι είναι Ολυμπιονίκες.