Άρθρα Συγγραφέα

avatar

Νικόλαος Βάλβης

Ενδοκρινολόγος, Αγορογιάννη 19, 41335, Λάρισα, 6942788972

Φαιοχρωμοκύττωμα

Η μυελώδης μοίρα των επινεφριδίων (δηλαδή η κεντρική περιοχή τους) είναι πηγή παραγωγής καταχολαμινών (αδρεναλίνης και νοραδρεναλίνης), σημαντικές ορμόνες για την αντιμετώπιση των καταστάσεων στρες.

Το φαιοχρωμοκύτωμα είναι ένας όγκος (τις περισσότερες φορές καλοήθης), που προέρχεται στο 85% των περιπτώσεων από τη μυελώδη μοίρα των επινεφριδίων και υπερπαράγει κατεχολαμίνες. Αποτέλεσμα αυτής της υπερπαραγωγής είναι η παρουσία υπέρτασης, ταχυκαρδίας, αυξημένης εφίδρωσης, εξάψεων και ανησυχίας.

Πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός

Χαρακτηρίζεται από αυξημένη παραγωγή αλδοστερόνης από τα επινεφρίδια. Η αλδοστερόνη είναι μια ορμόνη που εκκρίνεται φυσιολογικά από τα επινεφρίδια.

Όταν πέφτει η αρτηριακή πίεση και μειώνεται ο όγκος αίματος που φτάνει στα νεφρά καθώς και όταν μειώνεται η συγκέντρωση του νατρίου στο αίμα, τότε αυξάνεται η έκκριση της ρενίνης και ακολούθως της αγγειοτενσίνης ΙΙ. Αυτή με τη σειρά της διεγείρει την παραγωγή αλδοστερόνης από τα επινεφρίδια, η οποία προκαλεί κατακράτηση νατρίου και νερού με αποτέλεσμα την αύξηση του ενδοαγγειακού όγκου υγρών.

Ινοκυστικές αλλοιώσεις

Ινοκυστικές αλλοιώσεις

Πρόκειται για την συχνότερη πάθηση του μαστού ενώ προσβάλλει περισσότερο από το 50% των γυναικών. Κλινικώς εκδηλώνεται με ψηλαφητά οζίδια και πόνο ο [...]

Συνδυασμοί τροφίμων που πρέπει να έχεις στη διατροφή σου (οδηγός)

Συνδυασμοί τροφίμων που πρέπει να έχεις στη διατροφή σου

Για τους συνδυασμούς τροφίμων με ρωτάτε συχνά! Ποιοι είναι οι συνδυασμοί τροφίμων που πρέπει να κάνετε στη διατροφή σας; Ποιοι συνδυασμοί τροφίμων [...]

Η διαφορά μεταξύ κατάψυξης ωαρίων, κατάψυξης εμβρύων και εξωσωματικής γονιμοποίησης

Η διαφορά μεταξύ κατάψυξης ωαρίων, κατάψυξης εμβρύων και εξωσωματικής γονιμοποίησης

Παρόλο που σήμερα έχουν δοθεί στη δημοσιότητα περισσότερες πληροφορίες από ποτέ σχετικά με τις μεθόδους υποβοηθούμενης αναπαραγωγής και παράτασης της [...]

Θεραπεία υπέρτασης

Υπέρταση

Όλοι οι ασθενείς με πίεση μεγαλύτερη του 140/90 mmHg πρέπει να υποβάλλονται σε αντυπερτασική θεραπεία.

Στους ασθενείς με ελαφριά υπέρταση, χωρίς άλλους παράγοντες κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου, πρέπει να επιχειρείται δοκιμαστικά θεραπεία χωρίς φάρμακα για 3 μήνες. Η θεραπεία αυτή συνίσταται σε αλλαγές τρόπου ζωής, όπως η απώλεια βάρους, η καθημερινή άσκηση, η διακοπή καπνίσματος και αλκοόλ, ο περιορισμός της πρόσληψης άλατος με την τροφή. Όταν μετά από 3 μήνες δεν επιτευχθεί μείωση της πίεσης, τότε χορηγείται φαρμακευτική αγωγή.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι σημαντικό να υλοποιούνται από όλους τους υπερτασικούς ασθενείς, ακόμα και από αυτούς που λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή, ώστε να μειώσουν όσο το δυνατό γίνεται την ανάγκη αυτής.

Ο φαρμακευτικός έλεγχος της υπέρτασης είναι αναγκαίος γιατί έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τα καρδιαγγειακά συμβάματα και το θάνατο από εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια και νεφροπάθεια.

Υπέρταση σε παιδική ηλικία

Η υπέρταση μαζί με άλλους παράγοντες κινδύνου όπως η παχυσαρκία, ο διαβήτης και η υπερχολεστερολαιμία αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου και το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Δυστυχώς η παχυσαρκία είναι ένα σοβαρό πρόβλημα με αυξητική τάση στην παιδική ηλικία και μαζί αυξάνεται και ο επιπολασμός της υπέρτασης σε αυτή την ηλικία. Για το λόγο αυτό είναι σημαντικό να μετράμε την αρτηριακή πίεση των παιδιών και εφήβων σε κάθε επίσκεψη στο ιατρείο.

Η εξέταση του υπερτασικού ασθενούς

Ο γιατρός σας οφείλει να προβεί σε προσεκτική λήψη του ιστορικού και φυσική εξέταση και σε συγκεκριμένο εργαστηριακό έλεγχο με σκοπό την βέλτιστη διάγνωση και αντιμετώπιση της νόσου.

Η ιδιοπαθής υπέρταση σπάνια προκαλεί συμπτώματα, αν και μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για κεφαλαλγίες, καταβολή και ζάλη. Αντίθετα η δευτεροπαθής υπέρταση παρουσιάζει κάποια ιδιαίτερα κλινικά χαρακτηριστικά και ο γιατρός σας οφείλει να διερευνήσει την παρουσία τους.

Γενικά για την αρτηριακή υπέρταση

Η αρτηριακή υπέρταση είναι η συχνότερη νόσος που παρουσιάζουν οι άνθρωποι των αναπτυγμένων χωρών. Η υπέρταση αποτελεί τον κυριότερο παράγοντα πρόκλησης στεφανιαίας νόσου, εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής και νεφρικής ανεπάρκειας.

Επειδή συνήθως η παρουσία της δεν συνοδεύεται από συμπτώματα, το 30% των υπερτασικών δεν γνωρίζουν ότι πάσχουν από υπέρταση. Λόγω του ότι η θεραπεία είναι εφ’ όρου ζωής, μόνο το 50% των υπερτασικών λαμβάνει συστηματικά αντυπερτασική αγωγή και εξ’ αυτών μόνο το 50% ρυθμίζεται ικανοποιητικά.

Θυρεοειδίτιδα Hashimoto

Η Θυρεοειδίτιδα Hashimoto (ονομάζεται επίσης αυτοάνοση ή χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα) είναι η πιο κοινή ασθένεια του θυρεοειδούς στην Ελλάδα. Πρόκειται για μια «κληρονομική» πάθηση, από την οποία, αν και δεν έχουμε ακριβή στατιστικά στοιχεία, υπολογίζεται ότι πάσχουν πάνω από 1.000.000 άτομα στην Ελλάδα και είναι περίπου επτά φορές πιο συχνή στις γυναίκες απ΄ότι στους άνδρες.

Υποθυρεοειδισμός

Η υπολειτουργία του θυρεοειδούς ή υποθυρεοειδισμός, συμβαίνει όταν ο θυρεοειδής αδένας παράγει μικρότερη ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών από την κανονική. Το αποτέλεσμα είναι η «επιβράδυνση» πολλών σωματικών λειτουργιών. Αν και ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να είναι προσωρινός, συνήθως είναι μια μόνιμη κατάσταση. Ο υποθυρεοειδισμός είναι η πιο συχνή αιτία δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς.

Αιτίες

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα:

Το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος μπορεί να προκαλέσει μια αντίδραση στο θυρεοειδή αδένα που οδηγεί σε υποθυρεοειδισμό και τις περισσότερες φορές και σε βρογχοκήλη (διόγκωση του θυρεοειδούς). Άλλα αυτοάνοσα νοσήματα μπορεί να συνυπάρχουν με τη διαταραχή αυτή (αυτοάνοση ρευματοπάθεια, ΣΔ1 και άλλα). Συχνά παρουσιάζεται και σε άλλα μέλη της ίδιας οικογένειας.

Τί είναι η υπόφυση!

Η υπόφυση είναι ένας ενδοκρινής αδένας που βρίσκεται στη βάση του εγκέφαλου, εντός του τουρκικού εφιππίου, μιας περιοχής δηλαδή η οποία είναι ακριβώς πάνω από το σφηνοειδή κόλπο.Πολύ κοντά από την υπόφυση περνούν κάποια κρανιακά νεύρα (αυτά που ελέγχουν την κινητικότητα των οφθαλμών) αλλά και το οπτικό χίασμα, το οποίο είναι σημαντικό για την όραση.Το πρόσθιο τμήμα της υπόφυσης ονομάζεται αδένο-υπόφυση και το οπίσθιο νεύρο-υπόφυση. Αυτά διαφέρουν τόσο στην εμβρυική προέλευση τους όσο και στην λειτουργικότητα τους.
Η αδένο-υπόφυση αιματώνεται μέσω της υποθάλαμο-υποφυσιακής πυλαίας κυκλοφορίας χάρης την οποία διεγερτικές και ανασταλτικές ορμόνες που παράγονται στον υποθάλαμο καταλήγουν στην υπόφυση και ελέγχουν την λειτουργία της.

Όζοι και καρκίνος του θυρεοειδούς: Πόσο συχνοί είναι;

Η θυρεοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη

Οι όζοι του θυρεοειδούς είναι πολύ συχνό κλινικό πρόβλημα. Σύμφωνα με επιδημιολογικές μελέτες η συχνότητα στο γενικό πληθυσμό των ψηλαφητών θυρεοειδικών όζων ανέρχεται στο 5% των γυναικών και στο 1% των ανδρών.

Βιταμίνη D, Β12 και α λιποϊκό οξύ:

Υπάρχει όφελος από τη χρήση τns βιταμίνης D;

Είναι αποτελεσματικά για την αντιμετώπιση της διαβητικής νευροπάθειας;

Η επώδυνη διαβητική νευροπάθεια απασχολεί το 25 % των ατόμων που πάσχουν από διαβητική νευροπάθεια και μέχρι σήμερα είναι μη επαρκώς αποτελεσματική η αντιμετώπιση της. Πλην της ρύθμισης του διαβήτη δεν υπάρχουν εγκεκριμένα φάρμακα που να δρουν στο φυσιοπαθογενετικό μηχανισμό της νόσου.

Υποκλινικός υποθυρεοειδισμός και κατάχρηση λεβοθυροξίνης:

Ώρα για την αντιμετώπιση της!

Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται μία έκρηξη της συνταγογράφησης της λεβοθυροξίνης (LT4) κυρίως οδηγούμενη από τις κατευθυντήριες οδηγίες της ATA (1) και της AACE (2) που συστήνουν αγωγή με LT4 σε επιλεγμένα άτομα με υποκλινικό υποθυρεοειδισμό.

Προλακτίνωμα

ο προλακτίνωμα είναι ένα αδένωμα της υπόφυσης που προέρχεται από τα λακτοτρώπα κύτταρα, τα κύτταρα δηλαδή που παράγουν την προλακτίνη.

Κλινικά χαρακτηριστικα

FreeStyle Libre της εταιρείας Abbott: Το νέο σύστημα παρακολούθησης γλυκόζης χωρίς τρυπήματα στα δάκτυλα.

Τον 10ο/2014 η εταιρεία Abbott κυκλοφόρησε στην Ευρώπη το νέο σύστημα παρακολούθησης της γλυκόζης με τεχνολογία flash.