Άρθρα Συγγραφέα

avatar

Αντώνιος Ζαγοριανάκος

Νεφρολόγος, Λ.Δημοκρατίας 65,Μελίσσια,15127, 2167005734

Λοιμώξεις Ουροποιητικού στην Πολυκυστική Νόσο των Νεφρών

Η διάγνωση των επιπλεγμένων κύστεων στην πολυκυστική νόσο των νεφρών (ΠΝΝ) μπορεί να αποδειχτεί ιδιαίτερα επίπονη. Η συνήθης κλινική εικόνα στις λοιμώξεις ουροποιητικού στην Πολυκυστική Νόσο των Νεφρών περιλαμβάνει εμπύρετο με άλγος ή ευαισθησία στην κοιλιακή χώρα συχνά με βακτηριαιμία.
Η ουρολοίμωξη είναι μία αρκετά συχνή κατάσταση στην ΠΝΝ. Ωστόσο, η συχνότητα της μπορεί να έχει υπερεκτιμηθεί επειδή η στείρα πυουρία είναι αρκετά συχνή σε αυτούς τους ασθενείς. Η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος εκδηλώνεται ως κυστίτιδα, οξεία πυελονεφρίτιδα, περινεφρικό απόστημα ή λοίμωξη των κύστεων του νεφρού.

Νεφρολιθίαση και Λοιμώξεις Ουροποιητικού

Συμπτώματα Λιθίασης,οξύς πόνος, ο γνωστός μας κωλικός,

Η νεφρολιθίαση, δηλαδή η “πέτρα στα νεφρά“, μπορεί με την σειρά της να αποτελέσει αίτιο λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Ωστόσο, αυτή η σχέση είναι αμφίδρομη αφού και οι ίδιες οι λοιμώξεις μπορούν να προκαλέσουν τον σχηματισμό λίθων. Σε αυτή την περίπτωση πρόκειται για τους λεγόμενους λίθους στρουβίτη που σχηματίζονται ως επιπλοκή λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος από μικροοργανισμούς (νεφρολιθίαση και λοιμώξεις ουροποιητικού), όπως είναι ο Proteus Mirabilis (Gram-αρνητικό εντεροβακτηρίδιο) και το Ureaplasma Urealyticum, που παράγουν ένα ένζυμο την ουρεάση.

Διατροφική και αυτοάνοση γαστρίτιδα:

 ΣΥΝΗΘΗ ΛΑΘΗ ΠΟΥ ΚΑΝΟΥΝ ΟΙ ΠΑΣΧΟΝΤΕΣ Η ατροφική γαστρίτιδα αποτελεί χρόνια φλεγμονή του βλεννογόνου του στομάχου με συνοδό ατροφία. Αποτελεί [...]

Αντιμετωπίστε το στρες με σύμμαχο τη διατροφή.

Αντιμετωπίστε το στρες με σύμμαχο τη διατροφή.

Όπως το στρες επηρεάζει τις διατροφικές μας επιλογές, ωθώντας μας σε κακές διατροφικές συνήθειες έτσι και το τι επιλέγουμε να τρώμε μπορεί να επηρεάσει [...]

Χόνδρινες και οστεοχόνδρινες βλάβες ποδοκνημικής

Διάστρεμμα Αστραγάλου – Διάστρεμμα Ποδοκνημικής

Διάστρεμμα Αστραγάλου – Ποδοκνημικής – Τι είναι Για την ευέλικτη και σωστά οριοθετούμενη κίνηση του αστραγάλου είναι υπεύθυνα τα οστά της [...]

Δίαιτα νεφρικής ανεπάρκειας

Μια «νεφρική» δίαιτα έχει πολλούς περιορισμούς και έτσι η προσκόλληση σε μια τέτοια δίαιτα μπορεί να είναι δύσκολη και αγχωτική. Πάρα πολλοί περιορισμοί θα πρέπει να αποφεύγονται, καθώς μπορούν να οδηγήσουν από μόνοι τους σε μειωμένη πρόσληψη τροφής. Αυτό που πρέπει να γίνει κατανοητό στον ασθενή με νεφρική νόσο είναι ότι η δίαιτα αποτελεί αναπόσπαστο κομμάτι της θεραπευτικής αγωγής για καλύτερη ποιότητα ζωής.
Οι κατευθυντήριες οδηγίες περιλαμβάνουν περιορισμό του καλίου, του νατρίου (άλατος), του φωσφόρου, του ασβεστίου και εν τέλει των υγρών.

Αιματουρία (μικροσκοπική, μακροσκοπική)

Τι ονομάζουμε Αιματουρία:

Με τον όρο αιματουρία αναφερόμαστε στην παρουσία ερυθροκυττάρων (ερυθρών αιμοσφαιρίων) στα ούρα.
Όταν η ανίχνευση του αίματος στα ούρα γίνεται με γυμνό οφθαλμό η αιματουρία χαρακτηρίζεται ως μακροσκοπική (αρκεί 1 ml αίματος ανά λίτρο ούρων για την αλλαγή χρώματος), ενώ όταν για την ανίχνευση της απαιτούνται οι ταινίες ούρων (stick) ή το οπτικό μικροσκόπιο αναφερόμαστε σε αυτήν με τον όρο μικροσκοπική (≥3 ερυθρά αιμοσφαίρια κατά οπτικό πεδίο στο μικροσκόπιο). Η αιματουρία τις περισσότερες φορές είναι ασυμπτωματική, όταν δε ανευρίσκεται στα ούρα αποτελεί συνήθως σημείο νεφρικής νόσου ή νόσου του ουροποιητικού συστήματος.
Η ανίχνευση της θα πρέπει να σημάνει ‘καμπανάκι’ για την περεταίρω διερεύνηση – διάγνωση και επομένως την πρώιμη παραπομπή του ασθενή σε νεφρολόγο.

Λοιμώξεις Ουροποιητικού σε άτομα με Χρόνια Νεφρική Νόσο

Οι Λοιμώξεις Ουροποιητικού σε άτομα με Χρόνια Νεφρική Νόσο, μικρού έως μετρίου βαθμού (σταδίου II–III), συνήθως ανταποκρίνονται επαρκώς στην αντιμικροβιακή θεραπεία. Ωστόσο, όταν η νεφρική ανεπάρκεια είναι σοβαρού βαθμού (στάδιο IV–V), λόγο της περιορισμένης αιμάτωσης του νεφρού οι συγκεντρώσεις των φαρμάκων στα ούρα ή στο νεφρικό παρέγχυμα δύναται να είναι μικρότερες από τις αναμενόμενες. Έτσι σε μία κατάσταση οξείας πυελονεφρίτιδας (με παρουσία νεφρικής ανεπάρκειας), η απάντηση μετά την έναρξη της αντιμικροβιακής θεραπείας μπορεί να καθυστερήσει. Επιπλέον, η πιθανότητα υποτροπής μετά το τέλος της θεραπείας είναι αυξημένη.