Χρόνιος Πόνος: Διάγνωση και θεραπεία
Επτά στους δέκα Έλληνες, που αντιμετωπίζουν χρόνιο πόνο, δεν γνωρίζουν ότι υπάρχουν εξειδικευμένα δημόσια και ιδιωτικά Ιατρεία Πόνου για την αντιμετώπιση του!
Επτά στους δέκα Έλληνες, που αντιμετωπίζουν χρόνιο πόνο, δεν γνωρίζουν ότι υπάρχουν εξειδικευμένα δημόσια και ιδιωτικά Ιατρεία Πόνου για την αντιμετώπιση του!
ΑΘΗΝΑ ΒΑΔΑΛΟΥΚΑ, ΑΝ. ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΑΣ
Η κ. Βαδαλούκα υπογράμμισε τη σημασία της παρηγορητικής θεραπείας με στόχο την ποιότητα ζωής των ασθενών. «Η παρηγορητική θεραπεία δεν είναι πολυτέλεια. Είναι ανάγκη. Και όχι μόνο για τους ογκολογικούς ασθενείς. Δυστυχώς όμως δεν υπάρχουν οι κατάλληλες δομές για πολύ βασικές ανάγκες όπως η κατ’ οίκον νοσηλεία» είπε η κ. Βαδαλούκα.
Σημασία έχει η εκπαίδευση γιατρών διαφορετικών ειδικοτήτων πάνω στον πόνο.
Πολύ συχνά έρχονται στο ιατρείο ασθενείς με μυοσκελετικό πόνο, οι οποίοι έχουν υποβληθεί σε διαδοχικές ιατρικές εξετάσεις, που δεν κατάφεραν να δώσουν λύση στο πρόβλημά τους. Κάποιοι από αυτούς μάλιστα έχουν επισκεφτεί ιατρούς διαφορετικών ειδικοτήτων και ο καθένας εξετάζοντας το πρόβλημα από την οπτική γωνία της ειδικότητάς του κατέληξε στο κοινό συμπέρασμα: «Οι εξετάσεις σας είναι φυσιολογικές».
Κυριολεκτικά όλοι οι άνθρωποι σε κάποια στιγμή της ζωής τους θα βιώσουν πόνο κάποιου τύπου. Ο πόνος αυτός θα τους δημιουργήσει ποικίλου βαθμού ανικανότητα για άλλοτε άλλο χρονικό διάστημα ή ακόμη και εφ’όρου ζωής. Η ανικανότητα και ο περιορισμός μπορεί να αφορούν τόσο στην κινητικότητα και τις δραστηριότητες του ασθενούς, όσο και στην ψυχολογία του με σοβαρές επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής του.
Πρόκειται για μια θεραπευτική μέθοδο, η οποία βασίζεται στη χρήση αυτοκόλλητων ελαστικών ταινιών διαφόρων χρωμάτων για την ανακούφιση του ασθενούς από πόνους του μυοσκελετικού συστήματος. Οι ταινίες αυτές δεν είναι εμποτισμένες με καμιά φαρμακευτική ουσία, συγκολλούνται εύκολα, γρήγορα και αρκετά ισχυρά στο δέρμα, ώστε να συνεχίσουν να ασκούν τη θεραπευτική τους ιδιότητα μέχρι και 1 εβδομάδα μετά την εφαρμογή τους, χωρίς να επηρεάζονται ιδιαίτερα από το νερό. Είναι κατασκευασμένες από υλικό που επιτρέπει στο δέρμα να αναπνέει, ενώ σπάνια το ερεθίζουν ή προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις.
Ανακάλυψαν νέο γονίδιο σε ανθρώπους με φυσική αναισθησία στον πόνο
Εξετάζοντας οικογένειες ασθενών με εκ γενετής αναισθησία στον πόνο, διεθνής ερευνητική ομάδα ανακάλυψε ένα ακόμα γονίδιο που θα μπορούσε να γίνει στόχος νέων παυσίπονων φαρμάκων.
Ο έρπης ζωστήρας προκαλείται από τον ιό της ανεμοβλογιάς-ζωστήρα (ιός VZV, Varicella Zoster Virus). Όταν ένας ασθενής παρουσιάσει ανεμοβλογιά και μετά ιαθεί, ο ιός της ανεμοβλογιάς-ζωστήρα δεν φεύγει από τον οργανισμό του. Συνήθως η παραμονή του ιού στον ασθενή δεν δημιουργεί προβλήματα. Ωστόσο χρόνια μετά, ο ιός μπορεί να αναζωπυρωθεί και να προκαλέσει έρπη ζωστήρα.
Ένα 5% των ασθενών που παραπέμπονται σε κλινική πόνου υποφέρει από θωρακικό πόνο. Οι ασθενείς με θωρακικό πόνο θα πρέπει να εξετάζονται προσεκτικά, γιατί θα πρέπει να αναγνωρίζονται ή να αποκλείονται διάφορες σοβαρές παθήσεις που μπορεί να είναι η αιτία του πόνου.
Το CRPS μελετήθηκε για πρώτη φορά στις αρχές του 1800 από τον Claude Bernard. Κατά τη διάρκεια του Αμερικάνικου εμφυλίου πολέμου παρατηρήθηκε ότι οι στρατιώτες μετά από τραυματισμό συχνά οδηγούνταν σε νευροπαθητικό πόνο, που ονομάστηκε καυσαλγία από τον Silas Weir–Mitchell. Έχουν χρησιμοποιηθεί κατά καιρούς οι όροι αλγοδυστροφία, σύνδρομο Sudeck, επίμονη καυσαλγία. Για το λόγο αυτό η IASP (International Association for the study of pain) πρότεινε να ονομαστεί το σύνδρομο Πολύπλοκο Περιοχικό Σύνδρομο Πόνου και να διαχωριστεί σε 2 ομάδες :
Ο πόνος έχει ορισθεί με πολλούς τρόπους:
«μια δυσάρεστη αισθητική και συναισθηματική εμπειρία που σχετίζεται με πραγματική ή δυνητική βλάβη ιστού ή περιγράφεται με όρους μιας τέτοιας βλάβης».
«πόνος είναι μια κατηγορία πολύπλοκων εμπειριών, καθώς δεν είναι μια ενιαία αίσθηση που παράγεται από ένα μόνο ερέθισμα».
«πόνος είναι αυτό που βιώνει ο άνθρωπος και λαμβάνει χώρα όταν αυτός λέει ότι συμβαίνει».
Η νέα έρευνα επιβεβαιώνει ότι ο βελονισμός μειώνει τα επίπεδα του πόνου. Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι ο ηλεκτροβελονισμός μειώνει τον πόνο ρυθμίζοντας την έκφραση πολλών πρωτεϊνών στον υποθάλαμο, ένα μέρος του εγκεφάλου το οποίο είναι υπεύθυνο για το αυτόνομο νευρικό σύστημα, το ενδοκρινικό σύστημα και τις λειτουργίες του μεταιχμιακού συστήματος. Ένα σύνολο 17 υποθαλαμικών πρωτεϊνών επέδειξαν σημαντικές αλλαγές ως αποτέλεσμα της διέγερσης με ηλεκτροβελονισμό για την αντιμετώπιση του πόνου.
Άμεση ανακούφιση, από κάθε μορφής πόνο, προσφέρει σε χιλιάδες ασθενείς, -σε μεγάλα νοσοκομεία και ειδικά κέντρα σε Ευρώπη και Αμερική- μια νέα επαναστατική θεραπεία , η οποία εφαρμόζεται από τις αρχές του χρόνου και στη χώρα μας.
Η επαναστατική θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια μιας πρωτοποριακής συσκευής και ανακουφίζει τους ασθενείς από χρόνιο, νευροπαθητικό, καρκινικό και σπλαχνικό πόνο.
Αναθεωρημένη πρακτικές κατευθυντήριες οδηγίες για τη διαχείριση της διαρκούς πόνου στους ηλικιωμένους που εκδίδεται από την αμερικανική Γηριατρική Εταιρεία (AGS), οι γιατροί συμβουλεύουν τους ασθενείς τους να αποφεύγουν τη χρήση των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών (ΜΣΑΦ) και αναστολείς της COX-2 και εξετάζει τη χρήση των οπιοειδών σε χαμηλή δόση.