Ορθοπαιδικά

Αυχενικό σύνδρομο

Συγγραφείς: Νικόλαος Παπαδημητρίου & Γεώργιος Παπαδημητρίου Γράφτηκε στις 18 Νοεμβρίου 2011,

Ο όρος αυχενικό σύνδρομο αποτελεί μια γενική έννοια, η οποία περικλείνει τις διάφορες λειτουργικές διαταραχές του αυχένα, με κύρια χαρακτηριστικά τον πόνο και τον περιορισμό της κινητικότητας, τα οποία συχνά συνδυάζονται και με νευρολογικές βλάβες.
Αιτιοπαθογένεια
Στον αυχένα μπορεί να έχουμε βλάβες διαφόρων ειδών, αρθρογενείς, μυογενείς, νευρογενείς και νευροφυτικές .
Αρθρογενείς βλάβες εντοπίζονται κυρίως στη μεσαία και κατώτερη περιοχή της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Η μεγάλη κινητικότητα του σπονδυλικού τμήματος Α4-Α7 οδηγεί στην ταχύτερη εμφάνιση εκφυλιστικών αλλοιώσεων. Παράλληλα με τις σπονδυλωτικές αλλοιώσεις των σπονδυλικών σωμάτων και με την οστεοαρθρίτιδα των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων εξελίσσεται και μια παραμόρφωση των αποφύσεων του έξω χείλους του σπονδυλικού σώματος (μηνοειδείς ακρολοφίες) λόγω υπεροστώσεως αυτών.

Στένωση του μεσοσπονδυλίου τρήματος λόγω οστεοφύτων της αρθρικής επιφάνειας του τόξου και υπεροστώσεως της μηνοειδούς ακρολοφίας.

Οι υπεροστώσεις αυτές στα πλάγια όρια των σπονδυλικών σωμάτων προβάλλουν ακανθοειδώς προς τα έξω και πλάγια. Σε συνδυασμό με τις οστεαρθρικές αλλοιώσεις των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων οδηγούν σε στένωση των μεσοσπονδύλιων τρημάτων και μπορούν να προκαλέσουν πίεση στις νευρικές ρίζες. Η στένωση των μεσοσπονδύλιων τρημάτων μπορεί να οφείλεται και σε άλλες αιτίες, όπως οστεοπορωτικές παραμορφώσεις του σπονδυλικού σώματος, τραυματική διαταραχή των ανατομικών σχέσεων, νεοπλαστικές διαβρώσεις και φλεγμονώδεις αλλοιώσεις.
Τα μυογενή αίτια είναι ποικίλα. Μυϊκός πόνος στην «ανώτερη ιερή μοίρα» (=αυχενική μοίρα) παρατηρείται συχνά μετά από μεγάλη και μονομερή καταπόνηση, και στατική λειτουργική ανεπάρκεια της σπονδυλικής στήλης λόγω σκολιώσεως ή κυφώσεως.
Αγγειακές διαταραχές είναι δυνατόν να υπάρχουν λόγω της στενής σχέσης της σπονδυλικής αρτηρίας με την σπονδυλική στήλη . Οι εκφυλιστικές παραμορφώσεις των αρθρικών επιφανειών των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων και η υπερόστωση των αποφύσεων του έξω χείλους των σπονδυλικών σωμάτων (processi uncinati) ερεθίζουν τα αγγειακά τοιχώματα και αργότερα οδηγούν σε μερική στένωση του αγγείου.
Νευρογενείς βλάβες από φλεγμονώδη αίτια είναι σπάνιες. Ως επί το πλείστον πρόκειται για συμπτώματα πιέσεως των νωτιαίων ριζών από διαταραχές της οστικής αναδόμησης. Προβολές η κήλες των μεσοσπονδυλίων δίσκων της αυχενικής μοίρας είναι σπανιότερες από ότι της οσφυϊκής. Συχνά οι ασθενείς με αυχενικό σύνδρομο είναι άτομα νευροφυτικά. Στο νωτιαίο νεύρο και στα γάγγλια του πορεύονται συμπαθητικές νευρικές ίνες που συνδέονται στενά μεταξύ των ώστε μπορεί να λεχθεί ότι τα δύο νευρικά συστήματα εργάζονται και πάσχουν μαζί.
Κλινική εικόνα
Οι εκφυλιστικές βλάβες στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης συνοδεύονται κατά κανόνα και με ελάττωση της κινητικότητας. Ο περιορισμός της κινητικότητας στις χρόνιες μορφές συχνά υπάρχει ακόμη πριν από το στάδιο του πόνου και πολλές φορές στην αρχή δεν γίνεται αντιληπτός από τον ασθενή. Οι οξείες μορφές που είναι και οι συχνότερες χαρακτηρίζονται από πολύ επώδυνο περιορισμό της κινητικότητας, μυϊκή σύσπαση και συχνά από οξύ ραιβόκρανο, κεφαλαλγία, ιλίγγους και διαταραχές της οράσεως. Αντανάκλαση του πόνου στον βραχίονα αποτελεί ένδειξη ερεθισμού της νευρικής ρίζας. Αισθητικές διαταραχές και μυϊκές ατροφίες αποδεικνύουν την ύπαρξη νευρικής βλάβης. Το ύψος της βλάβης μπορεί να καθορισθεί από την εντόπιση των κινητικών και αισθητικών διαταραχών.
Ακτινολογική εικόνα
Στο αυχενικό σύνδρομο δεν πρέπει οπωσδήποτε πάντα να υπάρχουν και παθολογικά ακτινολογικά ευρήματα. Στις χρόνιες όμως μορφές υπάρχουν εκφυλιστικές αλλοιώσεις τόσον στα σπονδυλικά σώματα όσον και στις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις.Η στένωση των μεσοσπονδύλιων τρημάτων απεικονίζεται σαφώς σε λοξές λήψεις. Το αντανακλαστικό ραιβόκρανο δεν εμφανίζει στροφή των σπονδυλικών σωμάτων και έτσι διακρίνεται εύκολα από τη σκολίωση.
Θεραπεία
Η θεραπεία ρυθμίζεται ανάλογα με την αιτιολογία. Στην οξεία φάση συνιστάται ακινητοποίηση με απλό κολάρο. Αναλγητικά,έχουν ένδειξη ανάλογα με τα εκάστοτε ευρήματα. Μετά την υποχώρηση της οξείας επώδυνης εικόνας και στις χρόνιες μορφές συνίσταται φυσικοθεραπεία, όπως ηλεκτροθεραπεία, μυϊκές μαλάξεις, ως και μαλάξεις συνδετικού ιστού.

Χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται μόνο σε επιβεβαιωμένη κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου όταν τα ενοχλήματα παραμένουν ανυπερεαστα από την συντηρητική αγωγή και η αστάθεια περιορίζεται μόνον σε μια κινητική μονάδα. Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται αφ’ενός μεν από την αφαίρεση της κήλης και αφ’ετέρου από την σπονδυλοδεσια των προσκείμενων προς τον δίσκο σπονδύλων.

Συνεχίστε το διάβασμα

Οστεοπόρωση

Συγγραφείς: Νικόλαος Παπαδημητρίου & Γεώργιος Παπαδημητρίου Γράφτηκε στις 14 Νοεμβρίου 2011,

Το 33% των γυναικών ανω των 50 ετών και το 13% των ανδρών ανω των 60 ετών θα εμφανίσει οστεοπόρωση. Αποτελεί το 2ο πρόβλημα υγείας μετά την καρδιαγγειακή νόσο.Η οστεοπόρωση αλλοιώνει το σκελετό, μειώνει το ύψος, δυσχεραίνει πολλές καθημερινές κινήσεις, και τελικά μπορεί να προκαλέσει κατάγματα.

Τι είναι η Οστεοπόρωση?

Η Οστεοπόρωση είναι σκελετική νόσος που χαρακτηρίζεται από μειωμένη οστική μάζα και διαταραχή της μικρο-αρχιτεκτονικής δομής των οστών, με επακόλουθη αύξηση της ευθραυστότητας των οστών και του κινδύνου για κατάγματα.

Συνεχίστε το διάβασμα

Χόνδρινες και οστεοχόνδρινες βλάβες ποδοκνημικής

Διάστρεμμα Αστραγάλου – Διάστρεμμα Ποδοκνημικής

Διάστρεμμα Αστραγάλου – Ποδοκνημικής – Τι είναι Για την ευέλικτη και σωστά οριοθετούμενη κίνηση του αστραγάλου είναι υπεύθυνα τα οστά της [...]

Η αξια του θηλασμού

Για το ποσο σπουδαιος ειναι ο θηλασμος εχει αποφανθει η επιστημονικη κοινοτητα. Το μητρικο γαλα ειναι το πιο ανεκτιμητο δωρο που μπορει να κανει μια [...]

Τι ειναι οι ευρυαγγειες;

Οι ευρυαγγείες ή τηλεαγγειεκτασίες είναι μικρά αιμοφόρα αγγεία σε διαστολή κοντά στην επιφάνεια του δέρματος ή των βλεννογόνων, διαμέτρου 0,5 – 1 [...]

Ρευματολογικά Νέα

Συγγραφέας iator Γράφτηκε στις 09 Νοεμβρίου 2011,

ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ,
ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ & ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΑΣ πατήστε εδω για να το δείτε.

Συνεχίστε το διάβασμα

Παιδική βλαισοπλατυποδια

Συγγραφείς: Γεώργιος Παπαδημητρίου & Νικόλαος Παπαδημητρίου Γράφτηκε στις 08 Νοεμβρίου 2011,

Μορφες : χαλαρη και δυσκαμτη

Αιτιολογία
Στις περισοτερες περιοτώσεις η παιδικη βλαισοπλατύποδία είναι επικτητη και οφείλεται σε συνδεσμική χαλάρωση ,μυική αδυναμία,παχυσαρκια,βλαισογονία ,ραιβογονία η παράλυση

Κλινικη εικόνα και διαγνωση
Σπανια προκαλεί ενοχλήματα,πτωση της ποδικής καμαρας απαγωγη του προσθίου ποδος ,βλαισότητα πτερνης Το βαδισμα του παιδιου πρεπει να ελεγχεται σχολαστικα δια να αποκλίσωμε τυχον νευρολογική βλαβη η εκγεφαλική παραλυση.

Συνεχίστε το διάβασμα

Προβλήματα υγείας κατά τα πολύωρα ταξίδια

Διατροφή για διάρροια – γαστρεντερίτιδα

Αρθροσκόπηση Ώμου

Ιπποποδία (Pes equinus)

Συγγραφείς: Γεώργιος Παπαδημητρίου & Νικόλαος Παπαδημητρίου Γράφτηκε στις 08 Νοεμβρίου 2011,

Ορισμός
Προκειται για μονιμη παραμορφωση του άκρου ποδός σε πελματιαία κάμψη ,

Μορφες ιπποποδιας και αιτια
• Φυσιολογική ιπποποδία μέχρι το τελος του 2ου
• Συγγενης . Πολύ σπανια εμφανίζεται μονη της και οφειλεται σε συγγενή βραχυνση του αχιλλειου τενοντα, συνηθως εμφανίζεται με άλλες παραμορφωση (ραιβοιπποποδια)
• Επικτητος. Στις περισσοτερες περιπτώσεις οφειλεται σε βραχυνση των μυων της γαστροκνημιας από διαφορες αιτιες :

1. Χαλαρή παραλυση ραχιαιων εκτεινοντων ποδος (πολιομυελιτιδα,παραλυση περονιαιου νευρου
2. Σπαστικη παραλυση
3. Μυελομηνιγκοκήλη.

Συνεχίστε το διάβασμα

Συγγενής ραιβοιπποποδία

Συγγραφείς: Γεώργιος Παπαδημητρίου & Νικόλαος Παπαδημητρίου Γράφτηκε στις 06 Νοεμβρίου 2011,

Συνώνυμο: Pes equinovarus, excavatus et adductus (ιπποποδία, κοιλοποδία και ραιβοποδία).

Αιτιοπαθογένεια Πρόκειται για βλάβη γονιδίων.
Υπέρ αυτής συνηγορεί η σταθερή κατανομή στο φύλο (αναλογία αγόρια : κορίτσια = 2:1). Η κληρονομική μεταβίβαση γίνεται κατά τον υπολειπόμενο χαρακτήρα και πιο έντονα στα αγόρια.
Ενοχοποιούνται επίσης και άλλοι παράγοντες ως αιτία της ραιβοιπποποδίας όπως οι εξής:
. καταστάσεις στη μήτρα που μειώνουν την χωρητικότητα αυτής (συγγενείς ανωμαλίες, δίδυμος εγκυμοσύνη, νεοπλάσματα, έλλειψη αμνιακού υγρού κ.α.).

Συνεχίστε το διάβασμα

Δέκα τρόποι για να νικήσετε την οστεοπόρωση

Συγγραφέας iator Γράφτηκε στις 05 Νοεμβρίου 2011,

Ξέρουμε όλοι ότι το ασβέστιο δυναμώνει τα οστά, υπάρχουν, όμως, και άλλοι τρόποι που μπορούν να μας εξασφαλίσουν ότι η οστεοπόρωση δεν θα μας χτυπήσει την πόρτα -ή κι αν μας τη χτυπήσει, η εξέλιξή της να είναι βραδεία.

Τόσο οι άντρες, όσο και οι γυναίκες διατρέχουν τον κίνδυνο προσβολής από οστεοπόρωση, τη χρόνια αυτή πάθηση κατά την οποία μειώνεται η πυκνότητα και η ποιότητα των οστών με αποτέλεσμα κατάγματα, πόνους στη μέση και τον αυχένα και απώλεια ύψους μέχρι και 15 εκατοστά. Τα ποσοστά παρ’ όλ’ αυτά δίνουν την πρωτιά στις γυναίκες, αφού μία στις δύο γυναίκες θα εμφανίσει τη νόσο μετά την εμμηνόπαυση.

Συνεχίστε το διάβασμα

Η Σπονδυλική μας Στηλη

Συγγραφέας iator Γράφτηκε στις 04 Νοεμβρίου 2011,

Πολλές φορές ,στην καθημερινότητα μας, πιάνουμε είτε τον αυχένα μας , είτε τη μέση μας επειδή πονάει. Οι γιατροί το αναφέρουν ως πόνο στην σπονδυλική στήλη. Τί είναι και τι κάνει η σπονδυλική στήλη; Τι είναι αυτά τα Α5-Α6 που βλέπουμε στις μαγνητικές εξετάσεις;

Η σπονδυλική στήλη είναι ένα πολύπλοκο σύστημα. Περιλαμβάνει 33-34 σπονδύλους εκ των οποίων 7 αυχενικούς (Α1-Α7) , 12 θωρακικούς (Θ1-Θ12) , 5 οσφυϊκούς (Ο1-Ο5) , 5 ιερούς οι οποίοι είναι συνοστεωμένοι και 4-5 κοκκυγικούς συνοστεωμένοι επίσης. Οι σπόνδυλοι ενώνονται μεταξύ τους με τους συνδέσμους (αυτοί καθορίζουν το κύρτωμα) και πάρα πολλοί μύες (140) προσφύονται πάνω τους για να προσφέρουν κινητικότητα.

Συνεχίστε το διάβασμα

Διασωστική Αρθροσκόπηση: Νέα Επαναστατική Τεχνική Αρθροσκόπησης Ώμου

Υπογονιμότητα: Ποιοι παράγοντες την επηρεάζουν;

Γανοθεραπείας συνέχεια. Αναμφίβολος άξονας για υγεία, ευεξία και ομορφιά.

Επιρροή του εργασιακού άγχους στο πεπτικό σύστημα & τρόποι αντιμετώπισης

Ρήξη τένοντα του δικεφάλου βραχιονίου

Συγγραφέας Γεώργιος Γκουδέλης Γράφτηκε στις 03 Νοεμβρίου 2011,

Biceps muscle: δικέφαλος βραχιόνιος μυς
Distal biceps tendon: περιφερικός τένοντας του δικεφάλου βραχιονίου μυ.
Η ρήξη του περιφερικού τένοντα του δικεφάλου βραχιονίου αποτελεί μια σχετικά σπάνια πάθηση. Η πλειονότητα των ρήξεων συμβαίνει κεντρικά στη περιοχή του ώμου. Οι περιφερικές ρήξεις αποτελούν μόνο το 3% του συνόλου των ρήξεων με συχνότητα 1.2 άτομο ανά 100.000 τον χρόνο.

Συνεχίστε το διάβασμα

10 Ερωτήσεις – Απαντήσεις για την Oστεοπόρωση

Συγγραφέας Κωνσταντίνα Κοτσίφη Γράφτηκε στις 20 Οκτωβρίου 2011,

Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Οστεοπόρωσης (20 Οκτωβρίου)

1. Τι είναι η οστεοπόρωση;
Η οστεοπόρωση είναι μια ασθένεια στην οποία διαταράσσεται η αρχιτεκτονική (η ποιότητα και η ποσότητα) των οστών και οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων. Τα συχνότερα οστεοπορωτικά κατάγματα συμβαίνουν στο ισχίο, στον καρπό και στην σπονδυλική στήλη.

Συνεχίστε το διάβασμα

Μάθε για τον αγκώνα!

Συγγραφέας Γεώργιος Γκουδέλης Γράφτηκε στις 20 Οκτωβρίου 2011,

Τα τρία οστά που σχηματίζουν την άρθρωση του αγκώνα: 1. βραχιόνιο 2. η κερκίδα, 3. η ωλένη.
Η άρθρωση του αγκώνα αποτελείται από τρία οστά, το βραχιόνιο την κερκίδα και την ωλένη. Η κερκίδα και η ωλένη σχηματίζουν το αντιβράχιο περιφερικά του αγκώνα, ενώ το βραχιόνιο οστούν βρίσκεται κεντρικά της άρθρωσης.
Τα τρία οστά συνδέονται μεταξύ τους με ισχυρούς συνδέσμους έτσι ώστε να μπορεί η άρθρωση να επιτελεί τις ανατομικές κινήσεις όπως κάμψη και έκταση, πρηνισμό και υπτιασμό κινήσεις οι οποίες επιτρέπουν στο χέρι να γυρνάει προς κάθε κατεύθυνση.

Συνεχίστε το διάβασμα

Σώστε τη μέση σας από την καθημερινότητα

Συγγραφείς: Σταύρος Τσίλικας & Απόστολος Καραγιάννης Γράφτηκε στις 20 Οκτωβρίου 2011,

Πολλοί άνθρωποι εκδηλώνουν επαναλαμβανόμενες κρίσεις οσφυαλγίας, συχνά λόγω συνδυασμού της κακής στάσης του σώματος με την άσκηση υπερβολικών πιέσεων στη μέση τους.

Είναι πλέον καλά τεκμηριωμένο ότι οι διαφορετικές στάσεις του σώματος και τα διαφορετικά φορτία επηρεάζουν τη σπονδυλική στήλη και τις δομές της και μπορεί να δημιουργήσουν προβλήματα στη μέση.

Οι συνήθειες του τρόπου ζωής που μπορεί να ευνοήσουν την εμφάνιση επαναλαμβανόμενων κρίσεων οσφυαλγίας είναι πολλές και ποικίλες –

Συνεχίστε το διάβασμα

Φυσικοθεραπεία και σπονδυλικά άλγη

Συγγραφέας Χριστίνα Κορακιανίτη Γράφτηκε στις 20 Οκτωβρίου 2011,

Ανάμεσα στα σπονδυλικά άλγη ο λεγόμενος πόνος στη μέση είναι τόσο διαδεδομένος που δίκαια έχει χαρακτηριστεί σαν «η πιο συχνή ασθένεια του αιώνα μας» που πλήττει τον ενεργό πληθυσμό σε ποσοστό 60%, μια φορά τουλάχιστον κατά τη διάρκεια της ζωής του.
Αυτό δεν σημαίνει ότι τους προηγούμενους αιώνες ο άνθρωπος δεν υπέφερε από αυτό το πρόβλημα όμως η οργάνωση της ζωής του τον τελευταίο αιώνα καθώς και η πρόοδος ευνόησαν την αύξηση του αριθμού των πασχόντων από οσφυαλγία.
Η καθιστική ζωή, οι μοντέρνες θέσεις εργασίας στα νέα επαγγέλματα, στατικές και επαναλαμβανόμενες, το stress, το υπερβολικό βάρος, η αναζήτηση των μέγιστων αθλητικών επιδόσεων μέσω της σκληρής και τραυματικής προπόνησης είναι όλες τους πιθανές αιτίες παθογένειας της οσφυαλγίας.

Συνεχίστε το διάβασμα

Τενοντίτιδα

Συγγραφέας Δημήτριος Μώρος Γράφτηκε στις 13 Οκτωβρίου 2011,

Τι είναι & τι μπορείτε να κάνετε;

Είναι μια από τις πιο συχνές παθήσεις της υγείας μας και του μυοσκελετικού συστήματος.

Συνεχίστε το διάβασμα