Ηπατικό πρόβλημα κατά την εγκυμοσύνη
ΗΠΑΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ-ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ
ΠΑΙΡΝΟΥΜΕ ΤΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΤΗΣ ΑΣΘΕΝΟΥΣ
1. Έχετε ίκτερο;
2. Έχετε κνησμό;
ΗΠΑΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ-ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ
ΠΑΙΡΝΟΥΜΕ ΤΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΤΗΣ ΑΣΘΕΝΟΥΣ
1. Έχετε ίκτερο;
2. Έχετε κνησμό;
Kίτρινη όψη στο δέρμα; Μήπως έχετε σύνδρομο Gilbert;
Το ήπαρ είναι το μεγαλύτερο όργανο του σώματος. Το συκώτι έχει σημαντικό ρόλο στην αποτοξίνωση του οργανισμού. Στις λειτουργίες του ήπατος περιλαμβάνονται η σύνθεση σημαντικών πρωτεϊνών του σώματος (π.χ. αλβουμίνη, πρωτεΐνες μεταφορείς, πρωτεΐνες που ρυθμίζουν την πήξη του αίματος), ο μεταβολισμός χημικών ενώσεων (π.χ. φάρμακα, χολερυθρίνη, κατιόντα), η παραγωγή της χολής.
28 Ιουλίου 2012
Παγκόσμια Ημέρα για την Ηπατίτιδα
Η Ελληνική Εταιρεία Μελέτης του Ήπατος προειδοποιεί ότι ο στιγματισμός των ασθενών αποτελεί τη μέγιστη απειλή για τον αγώνα ενάντια στην Ηπατίτιδα
Αυτό είναι το κεντρικό μήνυμα
Τι είναι η ηπατίτιδα;
Η ηπατίτιδα είναι φλεγμονή στο συκώτι και συνήθως προκαλείται από ιό. Υπάρχουν πέντε ιοί που προσβάλλουν το συκώτι προκαλώντας ηπατίτιδα, οι οποίοι συνδέονται με την ηπατίτιδα Α, Β, C, D και Ε. Μόνο οι δύο πρώτοι προλαμβάνονται μέσω του εμβολιασμού.
“Λόγω μεταναστών με ηπατίτιδα”
Αθήνα – Αύξηση παρουσιάζει την τελευταία δεκαετία παγκοσμίως αλλά και στη χώρα μας ο καρκίνος του ήπατος. Σύμφωνα με τους επιστήμονες σημαντικό μερίδιο της αύξησης, που παρατηρείται στην Ελλάδα, έχουν οι μετανάστες που προέρχονται από χώρες με υψηλά ποσοστά ηπατίτιδας.
Οτιδήποτε αίτιο προκαλεί βαρειά και προοδευτικά αυξανόμενη βλάβη στο ήπαρ μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση. Η κίρρωση χαρακτηρίζεται από κυτταρικό θάνατο και σχηματισμό ουλών και είναι μία προϊούσα νόσος, που προκαλεί μη αντιστρεπτή βλάβη. Η θεραπευτική αντιμετώπιση περιορίζεται στην προσπάθεια αποτροπής επέκτασης της βλάβης. Εάν προκαλείται από ιό ή άλλη θεραπεύσιμη αιτία ηπατικής βλάβης, η θεραπεία
Ουάσινγκτον — Φέτος το καλοκαίρι αναμένεται να εγκριθούν στην αμερικανική αγορά δύο φάρμακα που προσφέρουν πλήρη ίαση στα περισσότερα κρούσματα ηπατίτιδας C. Η ασθένεια δεν είναι ευρέως γνωστή, μολύνει όμως έως και το 3% του παγκόσμιου πληθυσμού, συνήθως χωρίς να γίνεται αντιληπτή.
«Εισερχόμαστε σε μια νέα εποχή θεραπείας» σχολίασε ο Τζον Γουόρντ, αρμόδιος για τις έρευνες κατά της ηπατίτιδας C στα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC).
γνωστό ως: Γλουταμική – οξαλοξεική τρανσαμινάση του ορού, SGOT, GOT, Τρανσαμινάση Ο
Επιστημονική ονομασία: Αμινοτρανσφεράση του ασπαρτικού οξέος
Ο προσδιορισμός της AST συνήθως χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ηπατικής βλάβης. Τα επίπεδα της AST συχνά συγκρίνονται με τα επίπεδα άλλων ηπατικών ενζύμων, αλκαλική φωσφατάση (ALP) και αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT), για τον καθορισμό της φύσης της ηπατικής νόσου.
Αν και η AST βρίσκεται στην καρδιά και άλλους μύες, ένα άλλο ένζυμο, η κινάση της κρεατίνης (CK) είναι παρόν εκεί σε πολύ μεγαλύτερη ποσότητα και χρησιμοποιείται κυρίως για την ανίχνευση βλάβης στην καρδιά ή τους μύες.
Πότε παραγγέλλεται;
Μία εξέταση AST παραγγέλλεται μαζί με διάφορες άλλες εξετάσεις για την αξιολόγηση ενός ασθενή που φαίνεται να έχει συμπτώματα ηπατικής διαταραχής. Σε αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνονται ίκτερος(κιτρίνισμα των ματιών και του δέρματος), σκούρα ούρα, ναυτία, έμετος, πρήξιμο της κοιλίας, ασυνήθιστη αύξηση του βάρους και πόνος στην κοιλία. Η AST επίσης παραγγέλλεται μόνη της ή με άλλες εξετάσεις για:
· Πρόσωπα που μπορεί να έχουν εκτεθεί σε ιούς ηπατίτιδας,
· Εκείνους που καταναλώνουν πολύ οινόπνευμα,
· Πρόσωπα που έχουν ιστορικό ηπατικής νόσου στην οικογένεια, ή
· Πρόσωπα που παίρνουν φάρμακα που μπορεί να βλάψουν το ήπαρ.
Πρόσωπα με ήπια συμπτώματα όπως εξάντληση, μπορεί να ελεγχθούν για AST για να αποκλειστεί η περίπτωση χρόνιας ηπατικής νόσου. Η AST συχνά προσδιορίζεται επίσης για την παρακολούθηση της θεραπείας ασθενών με ηπατική βλάβη και μπορεί να παραγγέλλεται μόνη της ή μαζί με διάφορες άλλες εξετάσεις.
Τι σημαίνει το αποτέλεσμα της εξέτασης;
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Δεν είναι διαθέσιμο ένα τυπικό εύρος αναφοράς για αυτή την εξέταση. Επειδή οι τιμές αναφοράς εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες, που περιλαμβάνουν την ηλικία του ασθενούς, το φύλο, την πληθυσμιακή ομάδα και την μέθοδο προσδιορισμού, τα αριθμητικά αποτελέσματα έχουν διαφορετική σημασία από εργαστήριο σε εργαστήριο. Το απαντητικό σας πρέπει να περιλαμβάνει το εύρος αναφοράς για την εξέταση, που χρησιμοποιεί το συγκεκριμένο εργαστήριο.
Πολύ υψηλά επίπεδα AST (πάνω από 10-πλάσια του άνω ορίου του εύρους αναφοράς) συνήθως απαντώνται σε οξεία ηπατίτιδα, συχνά λόγω ιογενούς μόλυνσης. Στην οξεία ηπατίτιδα τα επίπεδα AST συνήθως παραμένουν υψηλά για περίπου 1-2 μήνες, αλλά μπορεί να χρειαστούν ως και 3-6 μήνες ωσότου να επιστρέψουν σε φυσιολογικό επίπεδο. Στην χρόνια ηπατίτιδα τα επίπεδα της AST συνήθως δεν είναι τόσο υψηλά, συχνά κάτω από 4-πλάσια του άνω ορίου του εύρους αναφοράς. Στην χρόνια ηπατίτιδα η AST συχνά ποικίλλει από φυσιολογικά ως ελαφρά αυξημένα επίπεδα, έτσι οι ιατροί τυπικά χρειάζεται να παραγγείλουν συχνότερα την εξέταση.
Σε κάποιες ηπατικές νόσους, ειδικά αν τα χοληφόρα έχουν φράξει και δεν μεταφέρεται χολή στο δωδεκαδάκτυλο ή σε κίρρωση και κάποιους καρκίνους του ήπατος τα επίπεδα της AST μπορεί να είναι σχεδόν φυσιολογικά, αλλά αυξάνονται συχνότερα από τα επίπεδα της ALT. Όταν η ηπατική βλάβη οφείλεται σε κατανάλωση οινοπνεύματος, η AST συχνά αυξάνεται πολύ περισσότερο από την ALT (κατάσταση που απαντάται με λίγες άλλες ηπατικές νόσους). Η AST επίσης αυξάνεται μετά από καρδιακά επεισόδια και σε τραυματισμούς των μυών, συνήθως σε χαμηλότερα επίπεδα απ’ ότι η ALT.
Υπάρχει κάτι άλλο που πρέπει να ξέρω;
Κατά την κύηση τα επίπεδα AST μπορεί να μειωθούν. Μία ενδομυϊκή ένεση ή ακόμη και έντονη φυσική άσκηση μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα AST. Σε σπάνιες περιπτώσεις κάποια φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν βλάβες στο ήπαρ ή τους μύες, αυξάνοντας τα επίπεδα της AST. Αυτό μπορεί να συμβεί και με κάποια πρόσθετα διατροφής ή κάποια προϊόντα”υγιεινής διατροφής”. Αν ο ιατρός σας διαπιστώσει ότι έχετε αυξημένα επίπεδα AST αναφέρετε όλα τα φάρμακα και είδη υγιεινής διατροφής που παίρνετε.
Επίσης γνωστό ως: AFP, Total AFP, AFP-L3%
Επιστημονική ονομασία: Alpha-fetoprotein, Alpha-fetoprotein-L3%
Γιατί γίνεται αυτή η εξέταση?
Για τον έλεγχο και την παρακολούθηση θεραπείας αρκετών τύπων καρκίνου, όπως: ήπατος, όρχεων ή ωοθηκών.
Επίσης γνωστό ως: Γλουταμική – πυροσταφυλική τρανσαμινάση του ορού, SGPT, GPT, Τρανσαμινάση P
Επιστημονική ονομασία: Αμινοτρανσφεράση της αλανίνης
Γιατί γίνεται η εξέταση ;
Για την ανίχνευση ηπατικής βλάβης.
Πότε πρέπει να γίνεται η εξέταση ;
Αν ο γιατρός σας πιστεύει ότι έχετε συμπτώματα ηπατικής διαταραχής.
Πώς χρησιμοποιείται ;
Ο προσδιορισμός της ALT συνήθως χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ηπατικής βλάβης. Τα επίπεδα της ALT συχνά συγκρίνονται με τα επίπεδα άλλων ηπατικών ενζύμων, αλκαλική φωσφατάση (ALP)και αμινοτρανσφεράση του ασπαρτικού οξέος (AST), για τον καθορισμό της φύσης της ηπατικής νόσου.
Επίσης γνωστό ως: ALB
Επιστημονική ονομασία: Αλβουμίνη
Γιατί γίνεται η εξέταση;
Για τη διάγνωση μιας ηπατικής διαταραχής ή μιας νεφρικής νόσου ή για την αξιολόγηση της θρεπτικής κατάστασης. Ιδιαίτερα σε ασθενείς που νοσηλεύονται, χρησιμοποιείται μερικές φορές η προαλβουμίνη αντί της αλβουμίνης σε αυτή την περίπτωση.
Πότε πρέπει να γίνεται η εξέταση;
Εάν ο γιατρός σας θεωρεί ότι έχετε συμπτώματα ηπατικής διαταραχής ή νεφρικής νόσου,
Ο καρκίνος του ήπατος συνήθως είναι δευτεροπαθής. Αυτό σημαίνει ότι αρχικά τα κύτταρα παθαίνουν κακοήθη βλάβη σε άλλο σημείο του σώματος και έπειτα μεταφέρονται μέσω του αίματος στο ήπαρ.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;
To ήπαρ είναι ο μεγαλύτερος αδένας του ανθρωπίνου σώματος με εξωκρινή και ενδοκρινή μοίρα. Πρόκειται για το χημικό εργοστάσιο του σώματος. Ευρίσκεται κάτω από το δεξιό θόλο του διαφράγματος.. Έχει βάρος 1200-1600 γραμμάρια (το 2,5% του συνολικού βάρους του ανθρωπίνου σώματος). Αποτελείται από 4 λοβούς (δεξιός, αριστερός, τετράπλευρος, κερκοφόρος).