Λαπαροσκόπηση

Μία νέα χειρουργική τεχνική για την αντιμετώπιση των συριγγίων

Συγγραφέας Γεώργιος Μητρόπαπας Γράφτηκε στις 13 Φεβρουαρίου 2012,

Εισαγωγή
Η VAAFT (βιντεοϋποβοηθούμενη αντιμετώπιση περιεδρικών συριγγίων) συνιστάται κυρίως για τα πολύπλοκα συρίγγια, όπως κι αυτά που υποτροπιάζουν. Η τεχνική συνδυάζει δύο φάσεις, μία διαγνωστική και μία χειρουργική. Δεν είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τον τύπο του συριγγίου κι αυτό προσδίδει οικονομία χρόνου και χρήματος. Η τεχνική αυτή επίσης προσφέρει περιορισμένα περιεδρικά τραύματα, αποφυγή βλάβης των σφιγκτήρων κι εγκατάστασης ακράτειας κοπράνων.

Μέθοδος

Συνεχίστε το διάβασμα

Κήλες του κοιλιακού τοιχώματος

Συγγραφέας Σπύρος Ανδρικόπουλος Γράφτηκε στις 10 Ιουλίου 2011,

• Τι είναι η κήλη;

Η κήλη είναι ένα χάσμα στα κοιλιακά τοιχώματα, μέσα από το οποίο προβάλλει κάποιο κοιλιακό σπλάγχνο ή ακόμα και το λίπος που φυσιολογικά βρίσκεται μέσα στην κοιλιά.
Οι κήλες μπορεί να δημιουργηθούν σε θέσεις που φυσιολογικά υπάρχουν ήδη κάποια χάσματα στο κοιλιακό τοίχωμα, όπως ο ομφαλός (ομφαλοκήλη), η βουβωνική περιοχή (βουβωνοκήλη) και η περιοχή ψηλά στη ρίζα του μηρού (μηροκήλη) ή και σε θέσεις παλαιών τομών από προηγηθείσες χειρουργικές επεμβάσεις (μετεγχειρητικές κήλες).

• Ποιά είναι τα αίτια των κηλών;

Συνεχίστε το διάβασμα

Η αξια του θηλασμού

Για το ποσο σπουδαιος ειναι ο θηλασμος εχει αποφανθει η επιστημονικη κοινοτητα. Το μητρικο γαλα ειναι το πιο ανεκτιμητο δωρο που μπορει να κανει μια [...]

Τι ειναι οι ευρυαγγειες;

Οι ευρυαγγείες ή τηλεαγγειεκτασίες είναι μικρά αιμοφόρα αγγεία σε διαστολή κοντά στην επιφάνεια του δέρματος ή των βλεννογόνων, διαμέτρου 0,5 – 1 [...]

Στένωση μιτροειδούς βαλβίδας

Τι είναι η στένωση μιτροειδούς βαλβίδας; Η μιτροειδής βαλβίδα διαχωρίζει τον αριστερό κόλπο από την αριστερή κοιλία της καρδιάς. Στις [...]

Τι είναι η Λαπαροσκοπική Χειρουργική

Συγγραφέας Κωνσταντίνος Κωνσταντινίδης Γράφτηκε στις 10 Ιουλίου 2011,

Λαπαροσκόπηση είναι η επισκόπηση της περιτοναϊκής κοιλότητας με τηλεσκόπιο που εισάγεται στην κοιλιά διαμέσου του κοιλιακού τοιχώματος μετά από δημιουργία πνευμοπεριτοναίου.

Λαπαροσκοπική χειρουργική καλείται η πραγματοποίηση τεκμηριωμένων χειρουργικών επεμβάσεων κατά τέτοιο τρόπο ώστε να οδηγεί σε μικρότερο χειρουργικό τραύμα εισόδου με συνέπεια την ταχύτερη ανάρρωση του ασθενούς.

Οι χειρουργικοί χειρισμοί πραγματοποιούνται έξω από το σώμα του ασθενούς μέσω λαπαροσκοπικών εργαλείων που μεταφέρουν τις κινήσεις παρασκευής των ιστών μέσα στους στενούς χώρους

Συνεχίστε το διάβασμα

Πέτρες στη χολή

Συγγραφέας Eιρήνη Καφίρη Γράφτηκε στις 10 Ιουνίου 2011,

Η χοληδόχος κύστη είναι μια ασκοειδής δομή που βρίσκεται κάτω από το συκώτι και είναι προσκολλημένη σε αυτό. Το συκώτι παράγει μια ουσία που ονομάζεται χολή, η οποία περνά και συγκεντρώνεται στη χοληδόχο κύστη.

Συνεχίστε το διάβασμα

Διατροφή για διάρροια – γαστρεντερίτιδα

Αρθροσκόπηση Ώμου

Αναλογία αμαγείρευτου και μαγειρεμένου φαγητού!

Οι θεραπείες για τις πέτρες στη χολή

Συγγραφέας iator Γράφτηκε στις 06 Ιουνίου 2011,

Η χοληδόχος κύστη βρίσκεται κάτω από το ήπαρ και αποθηκεύει τη χολή- ένα κιτρινοπράσινο μείγμα χοληστερόλης, χρωστικών ουσιών, αλάτων, ασβεστίου και νερού, που βοηθεί το έντερο να διασπάσει και να απορροφήσει τις πλούσιες σε λίπη τροφές.

Συνεχίστε το διάβασμα

Χολολιθίαση – Χολοκυστίτιδα– Πολύποδες χοληδόχου κύστης(πέτρες στη χολή)

Συγγραφέας iator Γράφτηκε στις 06 Ιουνίου 2011,

Τι είναι η χολή, από πού παράγεται και σε τι χρησιμεύει;

Χολή ονομάζεται το υγρό πράσινου χρώματος που παράγεται από το ήπαρ (συκώτι) και χρησιμεύει στην φυσιολογική πέψη των λιπαρών γευμάτων (δηλαδή η χολή είναι απαραίτητη για να χωνέψουμε τις λιπαρές τροφές). Η χολή λοιπόν ρέει από το συκώτι προς το έντερο (δωδεκαδάκτυλο) μέσω ενός σωλήνα που ονομάζεται χοληδόχος πόρος. Ο χοληδόχος πόρος επικοινωνεί με τη χοληδόχο κύστη μέσω ενός μικρότερου σωλήνα, του κυστικού πόρου. Στη χοληδόχο κύστη αποθηκεύεται προσωρινά η χολή.

Συνεχίστε το διάβασμα

Η ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΥΠΕΡΗΧΩΝ ΣΤΗΝ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ

Συγγραφέας Παναγιώτης Γλεντής Γράφτηκε στις 20 Απριλίου 2011,

Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή είναι σήμερα η συχνότερη λαπαροσκοπική επέμβαση. Πάνω από τις μισές λαπαροσκοπικές επεμβάσεις παγκοσμίως είναι χολοκυστεκτομές. Στην καθημερινή χειρουργική πρακτική και στην συνείδηση των ασθενών έχει πλέον επικρατήσει, όταν συζητούμε για χολοκυστεκτομή να εννοούμε την λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή.
Οι δυσκολίες και οι φόβοι του παρελθόντος έχουν εξαλειφθεί, οι περιορισμοί έχουν αρθεί, ο τεχνολογικός εξοπλισμός της λαπαροσκοπικής χειρουργικής έχει εξελιχθεί σε τέτοιο βαθμό, ώστε σήμερα ακόμα και οι πιο δύσκολες περιπτώσεις να χειρουργούνται λαπαροσκοπικά, όταν βέβαια οι επεμβάσεις αυτές εκτελούνται από εξειδικευμένο χειρουργό.

Συνεχίστε το διάβασμα

Η Λαπαροσκόπηση στη γυναικολογία.

Συγγραφέας Κωνσταντίνος Γκούμας Γράφτηκε στις 10 Φεβρουαρίου 2011,

Η λαπαροσκόπηση αποτελεί την πλέον σύγχρονη χειρουργική τεχνική, που ανήκει στην κατηγορία των ενδοσκοπήσεων και εφαρμόζεται κατά κόρον σήμερα στην καθημερινή χειρουργική πρακτική στην Γυναικολογία.
Αφορά το πλείστον σχεδόν των γυναικολογικών χειρουργικών επεμβάσεων και πλεονεκτεί των κλασσικών χειρουργικών μεθόδων τόσο στην μετεγχειρητική επιβάρυνση της ασθενούς (σχετικά ανώδυνη) όσο και στο χρόνο νοσηλείας (συνήθως ένα 24ωρο). Διεγχειρητικά, οι χειρουργοί (απαιτούνται δύο) έχουν την δυνατότητα να χειρουργούν σε άριστο χειρουργικό πεδίο και σε μεγέθυνση με συνέπεια την μεγαλύτερη ασφάλεια.
Από μικρή οπή στο σημείο του ομφαλού εισάγεται η βελόνη verres, δια της οποίας γεμίζουμε την κοιλιακή κοιλότητα με CO2 για να δημιουργήσουμε πνευμοπεριτόναιο. Στην συνέχεια από την ίδια αυτή οπή εισάγουμε το trocar του τηλεσκοπίου, που συνδέεται με πηγή ψυχρού φωτισμού, ώστε να έχουμε καλή ορατότητα. Κατόπιν εισάγουμε από δύο ή τρείς οπές τα βοηθητικά μας tracers από τα οποία διέρχονται τα διάφορα χειρουργικά μας εργαλεία.

Συνεχίστε το διάβασμα

Διασωστική Αρθροσκόπηση: Νέα Επαναστατική Τεχνική Αρθροσκόπησης Ώμου

Υπογονιμότητα: Ποιοι παράγοντες την επηρεάζουν;

Γανοθεραπείας συνέχεια. Αναμφίβολος άξονας για υγεία, ευεξία και ομορφιά.

Επιρροή του εργασιακού άγχους στο πεπτικό σύστημα & τρόποι αντιμετώπισης

Διατροφή στην πρόληψη & θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας.

Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση & Λαπαροσκοπική Αντιπαλινδρομική Θολοπλαστική Nissen

Συγγραφέας Παναγιώτης Γλεντής Γράφτηκε στις 10 Φεβρουαρίου 2011,

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση λέγεται η κατάσταση στην οποία υπάρχει παλινδρόμηση γαστρικών οξέων από το στομάχι στο κατώτερο τμήμα του οισοφάγου.

Η κατάσταση αυτή οφείλεται συνήθως σε ανεπάρκεια του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα, ο οποίος είναι ένας φυσιολογικός μηχανισμός ώστε οι τροφές και τα υγρά του στομάχου να μην παλινδρομούν στον οισοφάγο μετά το φαγητό.

Μπορεί να συνυπάρχει και διαφραγματοκήλη, δηλαδή ένα τμήμα του στομάχου να βρίσκεται πάνω από το διάφραγμα μέσα στον θώρακα.

Συνεχίστε το διάβασμα

Λαπαροσκοπική Επιμήκης Γαστρική Πτύχωση Φυσικό μόνιμο ενδογαστρικό μπαλόνι & Γαστρικό «μανίκι» χωρίς γαστρεκτομή

Συγγραφέας Παναγιώτης Γλεντής Γράφτηκε στις 01 Φεβρουαρίου 2011,

Η λαπαροσκοπική ή ρομποτική επιμήκης γαστρική πτύχωση είναι η βαριατρική επέμβαση που κερδίζει έδαφος τα τελευταία χρόνια έναντι του γαστρικού δακτυλίου.
Είναι επέμβαση μικρής βαρύτητας αντίστοιχη με τον δακτύλιο, με καλύτερα αποτελέσματα, και με το πλεονέκτημα ότι δεν αφήνεται ξένο σώμα στον οργανισμό και δεν χρειάζεται μετεγχειρητική ρύθμιση και παρακολούθηση.
Η επέμβαση αυτή έγινε πρώτη φορά από τον Δρ M.Talebpour το 2004 και το 2007 ανακοίνωσε τα πρώτα αποτελέσματα τα οποία ήταν πολύ ενθαρυντικά.
Στην Ελλάδα βρίσκει εφαρμογή από το 2008 και τα μέχρι τώρα αποτελέσματα από τους ασθενείς μας δείχνουν ότι έχει καταλάβει μια πολύ καλή θέση ανάμεσα στις άλλες βαριατρικές επεμβάσεις.

Συνεχίστε το διάβασμα

Θεραπεία Λιθίασης με Laser – Διαδερμική Νεφρολιθοτριψία :

Συγγραφέας Γεώργιος Κυριάκου Γράφτηκε στις 01 Φεβρουαρίου 2011,

Η ενδοσκοπική αφαίρεση λίθων με laser αποτελεί τη νεότερη καινοτομία στο ενδοσκοπικό κομμάτι της ουρολογίας για απαλλαγή της αποχετευτικής μοίρας του νεφρού (ουρητήρας κυρίως και λιγότερο πύελος) και της ουροδόχου κύστης από λίθους, ακόμα και ευμεγέθεις, όσο ψηλά και αν βρίσκονται στον ουρητήρα (με τη βοήθεια του εύκαμτου ουρητηροσκοπίου) και ο συγκεκριμένος ουρολόγος αριθμεί μια πραγματική πληθώρα τέτοιων περιστατικών λιθίασης.

Συνεχίστε το διάβασμα

Λαπαροσκοπική κάθετη sleeve γαστρεκτομή. Η νέα επέμβαση παχυσαρκίας χωρίς τοποθέτηση ξένου σώματος

Συγγραφέας Παναγιώτης Γλεντής Γράφτηκε στις 10 Ιανουαρίου 2011,

Η λαπαροσκοπική κάθετη sleeve γαστρεκτομή (Laparoscopic vertical sleeve gastrectomy – LVSG), από τις πιο δημοφιλείς λαπαροσκοπικές επεμβάσεις παχυσαρκίας τελευταία, αρχικά εφαρμόστηκε το 1993 απο τον Dr Jamieson στην Αυστραλία (Obesity Surgery 1993). Το 2001 ο Dr Gagner στη Νέα Υόρκη τελειοποίησε την μέθοδο στη μορφή που την εφαρμόζουμε σήμερα.

Πολλοί χειρουργοί παχυσαρκίας ακολούθως, σε όλο τον κόσμο, υιοθέτησαν και έγιναν ένθερμοι υποστηρικτές της μεθόδου .

Αυτή η λαπαροσκοπική επέμβαση παχυσαρκίας, επιτυγχάνει την απώλεια βάρους με την μείωση της τροφής που μπορεί να καταναλώσει ο ασθενής. Είναι μια περιοριστική δηλαδή επέμβαση παχυσαρκίας. Αυτό γίνεται με την αφαίρεση ενός τμήματος του στομάχου ( του μείζονος τόξου ) και κάνοντας το στομάχι έναν λεπτό σωλήνα σαν «μανίκι», χωρίς όμως να διαταράσσεται η φυσιολογική δίοδος της τροφής και χωρίς να δημιουργείται δυσαπορρόφηση θρεπτικών στοιχείων.

Συνεχίστε το διάβασμα

Χειρουργική χωρίς τομές;

Συγγραφέας Γεώργιος Μητρόπαπας Γράφτηκε στις 01 Ιανουαρίου 2011,

Γενικά
Τη δεκαετία του ογδόντα συνέβη μία επανάσταση στον τομέα της χειρουργικής με την εμφάνιση της λαπαροσκοπικής χειρουργικής. Καταργήθηκαν οι μεγάλες τομές και πλέον οι επεμβάσεις άρχισαν να πραγματοποιούνται διαμέσου πολλαπλών μικρών οπών στην κοιλιά, προσφέροντας έτσι σημαντικά οφέλη στο χειρουργημένο ασθενή: σημαντικά καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα, λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο, ταχύτερη ανάρρωση, αποφυγή επιπλοκών από το χειρουργικό τραύμα, όπως μετεγχειρητικές κήλες, ενδοκοιλιακές συμφύσεις, επιμολύνσεις, κα.

Στις μέρες μας, προσπαθώντας η χειρουργική να γίνει ακόμη λιγότερο επεμβατική, πραγματοποιείται η νεότερη εξέλιξη στη λαπαροσκοπική χειρουργική, η λεγόμενη “Single Incision Laparoscopic Surgery” (SILS). Βασικό χαρακτηριστικό της, που τη διαφοροποιεί από την κλασική λαπαροσκοπική χειρουργική, είναι η χρησιμοποίηση ενός και μοναδικού σημείου εισόδου στην κοιλιά και συγκεκριμένα του ομφαλού. Η χρήση του σημείου αυτού δεν έχει επιλεγεί τυχαία. Ο ομφαλός αποτελεί από κατασκευής του μία “φυσική οπή” της κοιλιάς,

Συνεχίστε το διάβασμα

Λαπαροσκοπική Γαστρική Παράκαμψη (Gastric By-Pass)

Συγγραφέας Παναγιώτης Γλεντής Γράφτηκε στις 01 Ιανουαρίου 2011,

Η γαστρική παράκαμψη (by-pass) είναι μία επέμβαση περιοριστική και δυσαπορροφητική η οποία για πρώτη φορά έγινε στις ΗΠΑ το 1993.
Από τότε έχει γίνει μία από τις πιο δημοφιλείς επεμβάσεις στις ΗΠΑ για την αντιμετώπιση της νοσογόνου παχυσαρκίας.
Κάθε χρόνο στις ΗΠΑ γίνονται 150000 – 200000 τέτοιες επεμβάσεις.
Είναι πιο βαρειά επέμβαση από τον γαστρικό δακτύλιο και το γαστρικό μανίκι, απευθύνεται όμως σε πιο βαρειές καταστάσεις παχυσαρκίας (υπερνοσογόνος παχυσαρκία).

Η τεχνική της γαστρικής παράκαμψης (gastric by-pass) η οποία μπορεί να γίνει λαπαροσκοπικά ή ρομποτικά, είναι να δημιουργήσει έναν μικρό γαστρικό θύλακο 15 – 30 κυβικά εκατοστά και να γίνει παράκαμψη του υπολοίπου τμήματος του στομάχου με ένα τμήμα νήστιδος (αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου)
Υπάρχουν 2 είδη τεχνικών
Η εγγύς γαστρική παράκαμψη, όπου η αναστόμωση του λεπτού εντέρου γίνεται μετά από 80 – 150 εκατοστά έλικας νήστιδος και
η περιφερική γαστρική παράκαμψη, στην οποία η αναστόμωση γίνεται στα 100 – 150 εκατοστά από το τέλος του λεπτού εντέρου (ειλεοτυφλική βαλβίδα).

Συνεχίστε το διάβασμα